Dica do autor: O manejo do corpo estranho nas vias aéreas exige raciocínio rápido e saber diferenciar obstrução parcial de completa. Se a vítima está consciente e consegue tossir com eficácia, o melhor é deixá‑la tossir e monitorar — a tosse é o mecanismo mais eficiente para eliminar o objeto. Quando a tosse é ineficaz e há sinal de obstrução grave (incapacidade de falar, ruído inspiratório intenso, cianose, perda de consciência iminente), intervém‑se com manobras expulsivas. A manobra de compressão abdominal (conhecida como Heimlich) gera pressão intra‑abdominal seguida de aumento súbito da pressão intratorácica, promovendo um jato de ar capaz de desalojar o corpo estranho. Em gestantes ou obesos, faz‑se compressão torácica no lugar da abdominal. Nunca se faz varredura digital cega em pessoa consciente — só se retira objeto visível. Se a manobra externa falhar e a vítima perder consciência, inicia‑se reanimação (compressões torácicas) e procura‑se remoção por laringoscopia/Magill por profissional capacitado; a intubação é medida avançada e pode ser necessária, mas não é a primeira escolha em pessoa consciente. Tenha sempre em mente riscos como lesão abdominal, náusea/vômito e necessidade de cuidados pós‑evento.

Alternativa A: CORRETA. A manobra de Heimlich (compressões abdominais) é a técnica mais eficaz para desalojar um corpo estranho em adulto consciente com obstrução grave quando a tosse não resolve. Ela cria um aumento abrupto da pressão intratorácica por transmissão da pressão abdominal, produzindo um fluxo de ar que pode expulsar o objeto. Execução: posicionar‑se por trás, envolver o paciente com os braços, localizar a região imediatamente acima do umbigo e abaixo do processo xifoide e aplicar compressões rápidas e para cima. Em gestantes/obesos, usar compressões torácicas. Evitar varredura digital cega e buscar ajuda se não houver melhora.

Alternativa B: INCORRETA. Ventilações de resgate não são a manobra de escolha em obstrução completa em adulto consciente: se o orifício aéreo estiver bloqueado, as ventilaçãoes não entrarão e podem insuflar o estômago, aumentar risco de vômito e piorar a situação. Em reanimação (vítima inconsciente) tenta‑se ventilar após abrir vias aéreas, mas na obstrução por corpo estranho o foco inicial em pessoa consciente é expulsar o objeto por manobras externas; ventilar não substitui as compressões/abdominais quando há obstrução severa.

Alternativa C: INCORRETA. A intubação orotraqueal é uma medida avançada indicada quando há falha das manobras básicas ou durante a reanimação por profissional treinado; em paciente consciente ela é pouco prática e pode empurrar o corpo estranho para mais baixo, além de demandar equipamento e habilidade. Por isso não é a primeira‑linha em adulto consciente com obstrução por corpo estranho.

Alternativa D: INCORRETA. Batidas nas costas (percussões interescapulares) são uma manobra útil e frequentemente empregada em sequência com as compressões abdominais — podem ser tentadas inicialmente, especialmente se a vítima não tolera a compressão abdominal —, mas isoladamente tendem a ser menos eficazes que a manobra de Heimlich para desalojar obstruções firmes em adultos. Assim, apesar de serem parte do arsenal de intervenções, não são consideradas a técnica mais eficaz quando comparadas às compressões abdominais.

Resposta: Alternativa A