Dica do autor: A produção de cortisol na zona fasciculada do córtex da glândula suprarrenal é regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Esse eixo funciona em três etapas coordenadas: o hipotálamo libera o hormônio liberador de corticotropina (CRH), que age na hipófise anterior, estimulando a secreção de ACTH (hormônio adrenocorticotrópico). O ACTH, por sua vez, atua diretamente na zona fasciculada do córtex adrenal, induzindo a síntese e liberação de cortisol. O cortisol, por sua vez, exerce feedback negativo tanto sobre o hipotálamo quanto sobre a hipófise, controlando a produção de CRH e ACTH. O conhecimento desse eixo é essencial para compreender doenças como a síndrome de Cushing (excesso de cortisol) e a doença de Addison (deficiência de cortisol), bem como para interpretar os efeitos do estresse no metabolismo.

Alternativa A: INCORRETA. O CRH (hormônio liberador de corticotropina) é secretado pelo hipotálamo e atua sobre a hipófise anterior, estimulando a produção de ACTH. Embora esteja envolvido no processo, não atua diretamente sobre o córtex adrenal para estimular a produção de cortisol.

Alternativa B: CORRETA. O ACTH (hormônio adrenocorticotrópico) é produzido pela hipófise anterior e é o principal estímulo direto para a produção de cortisol na zona fasciculada do córtex adrenal. Ele se liga a receptores de melanocortina tipo 2 (MC2R) nos adrenócitos, ativando a via do AMPc/PKA, o que aumenta a expressão de enzimas envolvidas na esteroidogênese.

Alternativa C: INCORRETA. O GnRH (hormônio liberador de gonadotropina) estimula a secreção de LH e FSH pela hipófise anterior, que atuam sobre as gônadas, não sobre o córtex adrenal. Ele não tem papel na produção de cortisol.

Alternativa D: INCORRETA. O GH (hormônio do crescimento) é secretado pela hipófise anterior e atua em tecidos periféricos promovendo crescimento e anabolismo. Não influencia diretamente a produção de cortisol, embora altos níveis de GH possam, indiretamente, afetar o metabolismo.

Alternativa E: INCORRETA. O TRH (hormônio liberador de tireotropina) é produzido pelo hipotálamo e estimula a hipófise a liberar TSH, que atua sobre a glândula tireoide, e não sobre a glândula suprarrenal. Não tem relação com a produção de cortisol.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.