Dica do autor: A inativação do cortisol é um processo crucial para regular seus efeitos fisiológicos e evitar ações prolongadas ou excessivas. Esse processo ocorre principalmente no fígado, onde o cortisol é convertido em cortisona, um composto biologicamente inativo, por ação da enzima 11β-hidroxiesteróide desidrogenase tipo 2 (11β-HSD2). Essa enzima também está presente em tecidos alvos da aldosterona, como os túbulos renais, onde ela impede que o cortisol ative receptores mineralocorticoides (MR) que têm afinidade tanto para aldosterona quanto para cortisol. Ao converter o cortisol em cortisona, a enzima protege a seletividade do receptor mineralocorticoide. A cortisona, por sua vez, pode ser reativada pela 11β-HSD1, principalmente no fígado e tecido adiposo. Esse equilíbrio entre cortisol e cortisona é essencial para manter a homeostase hormonal.

Alternativa A: CORRETA. O cortisol é inativado no fígado por meio da conversão em cortisona, graças à enzima 11β-HSD2. Este é o principal mecanismo de regulação dos efeitos glicocorticoides em tecidos periféricos e também importante na proteção dos receptores de aldosterona da ação do cortisol.

Alternativa B: INCORRETA. O cortisol não é convertido em aldosterona, pois são hormônios diferentes, produzidos por zonas distintas do córtex adrenal. A aldosterona é um mineralocorticoide, sintetizado exclusivamente na zona glomerulosa, e não é um metabólito do cortisol.

Alternativa C: INCORRETA. A androstenediona é um andrógeno produzido principalmente na zona reticular do córtex adrenal e nos ovários/testículos, não sendo um produto de inativação do cortisol. O sistema nervoso central não converte cortisol em andrógenos.

Alternativa D: INCORRETA. O estradiol é um estrógeno derivado da aromatização de andrógenos como a androstenediona ou testosterona. O cortisol não é convertido em estradiol, tampouco esse processo ocorre na glândula adrenal.

Alternativa E: INCORRETA. O pâncreas não está envolvido no metabolismo ou inativação direta do cortisol, nem o cortisol é convertido em progesterona. A progesterona é um hormônio produzido nas gônadas e placenta, e sua biossíntese não passa por etapas que envolvam o cortisol como precursor.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, L. S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.