Dica do autor: Praziquantel é um fármaco amplamente utilizado no tratamento de infecções causadas por cestódeos (como Taenia spp.) e trematódeos (como Schistosoma spp.). Seu principal mecanismo de ação envolve o aumento da permeabilidade da membrana celular dos parasitas ao cálcio (Ca²⁺), resultando em uma entrada maciça de íons cálcio para o interior das células musculares do helminto. Essa alteração provoca uma contração muscular sustentada — a chamada paralisia tônica — que culmina na desintegração do tegumento do parasita e subsequente eliminação pelo sistema imune ou trato gastrointestinal do hospedeiro. Esse mecanismo é crucial para o sucesso terapêutico e está intimamente relacionado à especificidade do praziquantel por esses parasitas.

Alternativa A: INCORRETA. A ivermectina atua principalmente nos canais de cloro ativados pelo glutamato presentes no sistema nervoso dos nematoides, provocando uma hiperpolarização da célula e paralisia flácida. Não interfere na permeabilidade ao cálcio como o praziquantel.

Alternativa B: INCORRETA. O albendazol é um benzimidazólico que atua ligando-se à tubulina do parasita, inibindo a formação dos microtúbulos citoplasmáticos. Isso compromete a captação de glicose e leva à morte do helminto por depleção energética, sem afetar diretamente os canais de cálcio.

Alternativa C: CORRETA. O praziquantel atua aumentando a permeabilidade da membrana celular do helminto ao cálcio, levando a paralisia tônica e morte do parasita. Esse é o mecanismo típico de sua ação contra cestódeos e trematódeos.

Alternativa D: INCORRETA. O mebendazol, assim como o albendazol, atua inibindo a polimerização de microtúbulos ao se ligar à β-tubulina, interferindo na absorção de glicose e levando à morte por exaustão energética. Não há relação com canais de cálcio.

Alternativa E: INCORRETA. A piperazina atua como um agonista do receptor GABA nos helmintos, promovendo a abertura dos canais de cloro e causando hiperpolarização da célula e paralisia flácida. Seu mecanismo é diferente do praziquantel, sem envolvimento com permeabilidade ao cálcio.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G., Trevor, A. J. (2019). Farmacologia Básica & Clínica (14ª ed.). AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., Henderson, G. (2016). Farmacologia (8ª ed.). Elsevier.
• Goodman & Gilman (2018). As Bases Farmacológicas da Terapêutica (13ª ed.). AMGH.