Dica do autor: O eletrocardiograma (ECG) é fundamental para diferenciar as síndromes coronarianas agudas. O achado que define um infarto como "com supra" de ST tem implicações diretas na conduta médica, indicando a necessidade de reperfusão imediata.

Alternativa A: INCORRETA. O infradesnivelamento do segmento ST e a inversão da onda T são achados típicos de isquemia subendocárdica e são característicos do IAM sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST) .

Alternativa B: INCORRETA. As ondas Q patológicas representam necrose miocárdica e são um achado tardio no processo de infarto. O diagnóstico de IAMCSST é feito com base nas alterações agudas do segmento ST.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico de IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) é feito quando há supradesnivelamento do segmento ST em derivações que correspondem a um território arterial específico. Este é o critério que "muda a conduta" para reperfusão imediata do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Taquicardia sinusal e ondas T apiculadas podem ocorrer em diversas condições. Embora ondas T apiculadas possam ser um sinal de isquemia hiperaguda, elas não são o critério definidor para IAMCSST.

Alternativa E: INCORRETA. O infradesnivelamento do segmento PR é um achado característico de pericardite, e não de infarto do miocárdio.

Resposta: Alternativa C.