Dica do autor: Entre os mecanismos de tolerância periférica ilustrados na imagem, a supressão ocorre quando células T reguladoras (Tregs), que se originam no timo ou na periferia, inibem a ativação de células T autorreativas. Essas Tregs expressam CD4+, CD25+ e Foxp3 e podem liberar citocinas imunossupressoras como IL-10 e TGF-β, além de competir com outras células por coestimuladores como o CD28. Esse mecanismo é essencial para manter a homeostase imunológica e prevenir doenças autoimunes.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: INCORRETA. Esse é outro mecanismo de tolerância periférica, mas refere-se à inativação funcional da célula T quando ela reconhece um antígeno sem coestimulação adequada, como B7-CD28. Ela permanece viva, mas inativa.

Alternativa B: CORRETA. Representa o bloqueio ativo da resposta imune autorreativa por células T CD4+ reguladoras. Essas células modulam a resposta imune e evitam a ativação de clones autorreativos nos tecidos periféricos.

Alternativa C: INCORRETA.  Esse mecanismo também é periférico, mas se refere à morte programada das células autorreativas. Não envolve a ação de outras células, como ocorre na supressão.

Alternativa D: INCORRETA. A edição de receptor é um mecanismo exclusivo de células B na medula óssea, não ocorre em células T periféricas.

Alternativa E: INCORRETA. A diferenciação em células de memória é um processo que ocorre após ativação normal, não está envolvido na tolerância imunológica.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Robbins & Cotran Patologia: Bases Patológicas das Doenças, de Vinay Kumar, Abul K. Abbas e Jon C. Aster

• Patologia, de Luiz Carlos Uchôa Junqueira e José Carneiro

• Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, de Emanuel Rubin e Howard Reisner