O tratamento da sífilis congênita poderá ser feito com penicilina cristalina ou penicilina procaína, a decisão do uso de uma ou outra, se refere ao grau de penetrância no SNC e a necessidade de tratamento de neurossífilis, a qual é identificada pela glicorraquia < 2/3 da sérica, proteína e celularidade elevadas e VDRL no líquor positivo. ALTERNATIVA A INCORRETA: as alterações ósseas não determina a escolha do tratamento. ALTERNATIVA B INCORRETA: alterações cutâneas da sífilis tardia, e não determina a escolha de qual droga usar. ALTERNATIVA C CORRETA: É a única alternativa que determina a escolha do tratamento, demonstrando a proteína no líquor acima de 150 mg/dL, um marcador para o diagnóstico de neurossífilis. ALTERNATIVA D INCORRETA: a sífilis congênita pode cursar com anemia hemolítica, trombocitopenia, leucopenia ou leucocitose, mas isso não determina a escolha do antibiótico. ALTERNATIVA E INCORRETA: VDRL aumentado não determina a escolha do tratamento, mas pode significar o quão grave é a doença.