Dica do autor: A escolha do anestésico local em determinadas situações clínicas deve levar em conta o perfil de bloqueio sensorial e motor. Em contextos onde é desejável alívio eficaz da dor sem comprometimento da função motora, como no trabalho de parto, opta-se por fármacos ou concentrações que promovam bloqueio sensorial predominante. Isso é crucial para que a parturiente possa realizar os esforços expulsivos com eficiência, preservando a contração da musculatura abdominal e perineal, enquanto se beneficia de analgesia adequada. Nesses casos, anestésicos como a ropivacaína, em baixas concentrações, são preferidos por sua menor afinidade pelas fibras motoras, promovendo analgesia eficaz com mínima interferência na mobilidade. Essa estratégia é parte central da chamada "analgesia de parto ideal", que busca equilíbrio entre conforto materno e manutenção da capacidade funcional.

Alternativa A: INCORRETA. Em cirurgias de membros inferiores com bloqueio total, deseja-se bloqueio motor e sensorial completo, não sendo vantajoso o uso de anestésico com perfil sensorial predominante.

Alternativa B: INCORRETA. A intubação orotraqueal em paciente acordado exige anestesia tópica eficaz nas vias aéreas, sem envolvimento de fibras motoras, tornando a diferenciação motor/sensorial irrelevante.

Alternativa C: CORRETA. O trabalho de parto exige alívio da dor com preservação da força muscular, sendo o cenário clínico clássico para uso de anestésicos com maior bloqueio sensorial que motor.

Alternativa D: INCORRETA. Procedimentos abdominais com raquianestesia geralmente requerem bloqueio completo, incluindo motor, sensorial e simpático, para garantir imobilidade e analgesia cirúrgica adequada.

Alternativa E: INCORRETA. A anestesia tópica em vias aéreas superiores visa bloquear terminações sensoriais locais. O conceito de bloqueio motor é irrelevante nesse contexto.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK. Clinical Anesthesia. 9ª ed. Wolters Kluwer; 2021.
• Miller RD. Miller’s Anesthesia. 9ª ed. Elsevier; 2020.
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 14ª ed. McGraw-Hill; 2018.