Dica do autor: A broncoconstrição mediada por receptores muscarínicos M3 é um processo chave do sistema nervoso parassimpático no controle do tônus do músculo liso brônquico. O neurotransmissor acetilcolina é liberado pelas terminações pós-ganglionares parassimpáticas e atua nos receptores M3 acoplados à proteína Gq, presentes nas células do músculo liso das vias aéreas. A ativação desses receptores estimula a fosfolipase C, promovendo a formação de IP3 (inositol trifosfato) e DAG (diacilglicerol). O IP3, por sua vez, induz a liberação de cálcio intracelular, aumentando a contratilidade do músculo liso e levando à broncoconstrição. Esse mecanismo está envolvido nas crises asmáticas e é um alvo importante para a terapêutica com anticolinérgicos, que bloqueiam os receptores muscarínicos para promover broncodilatação. Compreender essa via é essencial para entender a farmacologia das doenças respiratórias, especialmente a asma brônquica e a DPOC.

Alternativa A: INCORRETA. A noradrenalina atua principalmente nos receptores adrenérgicos, com ação predominante em receptores α e β1. Ela tem papel importante no sistema simpático, mas não é o mediador da broncoconstrição parassimpática via M3.

Alternativa B: INCORRETA. O óxido nítrico (NO) é um gás sinalizador com ação broncodilatadora, principalmente em vias NANC inibitórias. Não atua em receptores muscarínicos e não promove broncoconstrição.

Alternativa C: INCORRETA. A dopamina é um neurotransmissor do sistema nervoso central e periférico, com maior atuação em receptores dopaminérgicos. Sua função não está diretamente relacionada ao tônus das vias aéreas.

Alternativa D: CORRETA. A acetilcolina é o principal neurotransmissor liberado pelas fibras parassimpáticas pós-ganglionares. Ela se liga aos receptores M3 muscarínicos, ativando vias intracelulares que culminam na liberação de cálcio e contração do músculo liso brônquico, ou seja, broncoconstrição.

Alternativa E: INCORRETA. A adrenalina atua predominantemente em receptores adrenérgicos β2, promovendo broncodilatação. Ela é um agonista simpático, e não o mediador da broncoconstrição muscarínica.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.
• Katzung, B. G., Masters, S. B., & Trevor, A. J. (2018). Farmacologia Básica e Clínica. McGraw-Hill.
• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2018). Fisiologia. Guanabara Koogan.