Dica do autor: A asbestose é uma pneumoconiose — ou seja, uma doença pulmonar causada pela inalação crônica de partículas minerais — especificamente relacionada à exposição prolongada às fibras de amianto (também chamado de asbesto).

O amianto foi amplamente utilizado na indústria devido às suas propriedades de resistência térmica, química e à tração, sendo empregado na:

• Mineração de amianto,
• Fabricação de materiais de fibrocimento (telhas, caixas d’água),
• Indústria automotiva (freios e embreagens),
• Isolamento térmico e acústico em construções antigas.

A patogênese da asbestose envolve a inalação de fibras microscópicas, que, uma vez depositadas nos alvéolos, geram processo inflamatório crônico, ativação de macrófagos e, ao longo dos anos, levam à fibrose pulmonar intersticial difusa.

Os principais sinais e sintomas clínicos incluem:

• Dispneia progressiva aos esforços,
• Tosse seca crônica,
• Estertores crepitantes bibasais,
• Hipocratismo digital em casos avançados.

A radiografia de tórax pode mostrar:

• Espessamento intersticial difuso, principalmente nas bases,
• Placas pleurais calcificadas (que também são marcadores de exposição, mesmo sem doença ativa).

É importante ressaltar que a exposição ao amianto também aumenta o risco de:

• Mesotelioma pleural maligno (tumor altamente agressivo).

Medidas de prevenção como o uso de EPIs adequados, controle ambiental e proibição do amianto (em vários países, inclusive no Brasil desde 2017) são fundamentais para reduzir a incidência da doença.

Alternativa A: INCORRETA. Exposição a solventes orgânicos está associada a doenças hepáticas, neurológicas e alguns tipos de câncer, mas não a pneumoconioses como a asbestose.

Alternativa B: INCORRETA. A exposição a fibras de algodão está relacionada à bissinose, e não à asbestose.

Alternativa C: CORRETA. A mineração de amianto é classicamente associada ao risco de desenvolvimento de asbestose, além de outros cânceres relacionados.

Alternativa D: INCORRETA. A exposição a fumos metálicos (como alumínio) pode levar a pneumoconioses específicas (como a alumínose), mas não à asbestose.

Alternativa E: INCORRETA. A exposição a poeira de farinha está relacionada à asma ocupacional, não à formação de pneumoconiose por amianto. 

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Ministério da Saúde. Manual de Atenção à Saúde dos Trabalhadores Expostos ao Amianto. 2021.
• Organização Mundial da Saúde (OMS). Asbestos: elimination of asbestos-related diseases. 2020.
• HARRISON, T. R. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª ed., McGraw Hill, 2022.
• SBPT – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Doenças Pulmonares Ocupacionais: Diretrizes e Condutas. 2021.