Dica do autor: A bromocriptina é um agonista dopaminérgico ergotamínico, com ação preferencial sobre os receptores D2. A dopamina exerce controle inibitório tônico sobre os lactotrofos da hipófise anterior, reduzindo a secreção de prolactina. Assim, a bromocriptina é utilizada clinicamente no tratamento da hiperprolactinemia, condição que pode se manifestar com galactorreia, amenorreia, infertilidade e disfunção sexual, tanto em homens quanto em mulheres. É particularmente eficaz em casos de prolactinomas, sendo uma alternativa terapêutica à cabergolina, especialmente quando esta não é tolerada ou está indisponível. O tratamento reduz os níveis de prolactina e, em muitos casos, também leva à regressão tumoral.

Alternativa A: INCORRETA. O hipotireoidismo autoimune, também conhecido como tireoidite de Hashimoto, é tratado com levotiroxina (T4 sintético) para reposição hormonal, não com bromocriptina.

Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH) é tratada com restrição hídrica, solução salina hipertônica ou antagonistas da vasopressina, como tolvaptana. A bromocriptina não tem papel nesse manejo.

Alternativa C: CORRETA. A bromocriptina é utilizada no tratamento da hiperprolactinemia, pois atua como agonista da dopamina, inibindo a secreção de prolactina e sendo eficaz tanto no controle dos sintomas quanto na redução de tumores produtores de prolactina.

Alternativa D: INCORRETA. A puberdade atrasada pode ser tratada com pulsos de GnRH ou, em alguns casos, com esteroides sexuais, dependendo da causa. A bromocriptina não é indicada nesses casos.

Alternativa E: INCORRETA. A hipocalcemia é tratada com reposição de cálcio e vitamina D, ou seus análogos. Não há papel para a bromocriptina nesse distúrbio eletrolítico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016.
• Webster J, Piscitelli G, Polli A, et al. A comparison of cabergoline and bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemic amenorrhea. N Engl J Med. 1994;331(14):904-9.