Dica do autor: O músculo extensor longo do hálux (ELH) pertence ao compartimento anterior da perna, inervado pelo nervo fibular (peroneal) profundo (L4–L5). Origem: terço médio da face anterior da fíbula e membrana interóssea. Seu tendão passa profundo aos retináculos dos extensores, segue entre o tibial anterior (medial) e o extensor longo dos dedos (lateral) e insere-se na face dorsal da base da falange distal do hálux.

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Funções:

1. Extensão do hálux nas articulações MTF e IF (primeiro estabiliza/estende a IF pela inserção distal e mantém a MTF em extensão).
2. Auxílio na dorsiflexão do tornozelo, especialmente na fase de balanço da marcha (garante a clearance do hálux).
3. Discreta tendência à inversão quando sinergiza com o tibial anterior.

Marco clínico: seu tendão fica imediatamente medial ao pulso da artéria dorsal do pé; déficit de extensão do hálux sugere comprometimento de L5 / nervo fibular profundo.

Fonte: shutterstock.com (adaptado) - (Lateral view → Vista lateral / Soleus muscle → Músculo sóleo / Fibularis (peroneus) longus muscle → Músculo fibular (peroneiro) longo / Fibularis (peroneus) brevis muscle → Músculo fibular (peroneiro) curto / Extensor digitorum brevis muscle → Músculo extensor curto dos dedos / Abductor digiti minimi muscle → Músculo abdutor do dedo mínimo / Extensor hallucis longus (tendon sheath) → Extensor longo do hálux (bainha tendínea) / Extensor hallucis longus muscle → Músculo extensor longo do hálux / Extensor digitorum and peroneus tertius muscle → Músculo extensor longo dos dedos e fibular (peroneiro) terceiro)

Alternativa A: INCORRETA. O tibial anterior é o principal dorsifletor e inversor do pé. Origina-se no côndilo lateral e metade superior da face lateral da tíbia e insere-se no cuneiforme medial e base do 1º metatarsal. Não possui inserção no hálux e não o estende; sua ação nos dedos é nula. A confusão ocorre porque ambos estão no compartimento anterior, mas o tibial anterior é tendíneo e visível anteromedial ao maléolo medial, indo ao 1º raio.

Alternativa B: CORRETA. O extensor longo do hálux origina-se na face anterior da fíbula, insere-se na falange distal do hálux e estende o hálux (MTF e IF), auxiliando a dorsiflexão do tornozelo. Diferencia-se do ELD por possuir apenas um tendão para o 1º dedo e por não formar lâmina extensora para quatro raios. Clinicamente, testa-se pedindo extensão do hálux contra resistência; perda dessa extensão com dorsiflexão fraca aponta para lesão do nervo fibular profundo / L5.

Alternativa C: INCORRETA. O extensor longo dos dedos dorsiflete o tornozelo, porém sua função principal é a extensão dos quatro últimos dedos (2º–5º). Origina-se no côndilo lateral da tíbia, face anterior da fíbula e membrana interóssea, e divide-se em quatro tendões que formam a aponeurose extensora (banda média para falanges médias e bandas laterais para falanges distais). Não se insere no hálux e tende a eversão leve, o que o afasta do enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. O fibular (peroneal) longo está no compartimento lateral, everte o pé e flexiona plantarmente o tornozelo. Origina-se na cabeça e dois terços superiores da face lateral da fíbula, passa posterior ao maléolo lateral, cruza a planta no sulco do cuboide e insere-se no cuneiforme medial e base do 1º metatarsal. Não participa da extensão do hálux nem da dorsiflexão significativa.

Alternativa E: INCORRETA. O sóleo compõe o tríceps sural (compartimento posterior superficial), origina-se na face posterior da fíbula e linha do sóleo da tíbia e insere-se no calcâneo via tendão calcâneo. É um plantarflexor potente e postural, sem ação sobre os dedos e sem dorsiflexão; portanto, não atende ao que o enunciado descreve.

Resposta: Alternativa B

Referências

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
• Sobotta. Atlas de Anatomia Humana. Última edição em português (Johannes Sobotta).