Dica do autor: A urticária aguda nada mais é do que uma reação alérgica na pele e que se manifesta com lesões eritemato-papulosas, pruriginosas, isoladas ou agrupadas, efêmeras, que podem variar em forma e tamanho, desaparecendo à vitropressão.

Essas lesões podem ocorrer em qualquer região da pele devido à vasodilatação da derme superficial e podem ser causadas por infecções, alimentos, medicamentos, picadas de insetos e outros. O angioedema é uma reação parecida, mas afeta as camadas mais profundas da derme e mucosas, causando edema em lábios, olhos, região genital, mãos e pés, sendo uma condição potencialmente mais grave.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Essas lesões podem surgir em qualquer parte do corpo, incluindo as extremidades, e são altamente dinâmicas, podendo confluir e mudar de lugar durante um mesmo episódio. As urticas costumam ser transitórias e desaparecer em algumas horas, mas podem se repetir ao longo do tempo.

Alternativa B: INCORRETA. As urticas são lesões elevadas (eritemato-papulosas), palpáveis e pruriginosas. Não são máculas.

Alternativa C: INCORRETA. A importância em diagnosticar corretamente de maneira precoce é a identificação do possível agente desencadeador e a avaliação de sinais de alarme/evolução ruim, como o angioedema. A urticária aguda não costuma deixar cicatrizes permanentes.

Alternativa D: INCORRETA. Em casos sem acometimento sistêmico, o tratamento deve ser mantido com anti-histamínicos, preferencialmente de segunda geração, até resolução dos sintomas. Se refratariedade dos sintomas, pode-se associar corticoide (Prednisolona).

Alternativa E: INCORRETA. A urticária de pressão possui uma resposta insatisfatória a medicações sistêmicas, sendo a principal abordagem terapêutica a orientação ao paciente de que evite situações que precipitem as lesões.

Resposta: Alternativa A.