Dica do autor: Durante a cicatrização tecidual, o equilíbrio entre síntese e degradação da matriz extracelular (MEC) é fundamental para um reparo eficiente e funcional. As metaloproteinases da matriz (MMPs) são enzimas proteolíticas responsáveis por degradar componentes da MEC, facilitando remodelação, migração celular e reorganização tecidual. Entre elas, destacam-se as gelatinases, principalmente MMP-2 (gelatinase A) e MMP-9 (gelatinase B), que atuam sobre gelatinas derivadas da degradação de colágeno tipo I e III, além de degradarem colágeno tipo IV, componente essencial da membrana basal. Assim, essas enzimas são fundamentais para a transição do tecido de granulação para a cicatriz madura, permitindo a substituição da matriz provisória por matriz definitiva e reorganizando o tecido lesionado. Sua expressão é regulada por fatores como TNF-α, IL-1 e TGF-β, e elas são produzidas por macrófagos, fibroblastos, células endoteliais e epiteliais.

Alternativa A: INCORRETA. As gelatinases não atuam apenas na fase inicial, e não bloqueiam a angiogênese — ao contrário, ao degradarem colágeno e laminina, facilitam a migração endotelial e o brotamento capilar.

Alternativa B: INCORRETA. O colágeno tipo I é degradado principalmente por colagenases, como a MMP-1, e não pelas gelatinases. A fibronectina é degradada, mas a fase inflamatória não é o momento chave para essa função.

Alternativa C: CORRETA. As MMP-2 e MMP-9 participam ativamente da fase de remodelamento, degradando colágeno tipo IV e gelatinas, o que permite a reorganização da MEC e a formação da cicatriz madura, com substituição do colágeno tipo III por tipo I.

Alternativa D: INCORRETA. As gelatinases não são produzidas exclusivamente por queratinócitos; também são expressas por fibroblastos, macrófagos e células endoteliais, e sua função é facilitar, e não impedir, a migração celular.

Alternativa E: INCORRETA. As gelatinases não promovem síntese de colágeno, mas sua degradação. A síntese de colágeno tipo III ocorre durante a fase proliferativa, e sua substituição é coordenada pelas MMPs na fase de remodelamento.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. (2021). Robbins e Cotran: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Gurtner, G. C., et al. (2008). Wound repair and regeneration. Nature, 453(7193), 314–321.
• Caley, M. P., Martins, V. L. C., & O’Toole, E. A. (2015). Metalloproteinases and wound healing. Advances in Wound Care, 4(4), 225–234.