Dica do autor: A prática médica moderna enfrenta o desafio de equilibrar a eficácia dos cuidados de saúde com a segurança do paciente e a redução de intervenções desnecessárias. Nesse contexto, surge o movimento Choosing Wisely, criado em 2012 nos Estados Unidos pelo American Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation. O Choosing Wisely busca orientar médicos e pacientes a evitarem exames, tratamentos e procedimentos que não trazem benefício comprovado, podendo gerar riscos, custos excessivos ou danos iatrogênicos. A ideia central é promover uma medicina baseada em evidências, mais ética e sustentável, fortalecendo a tomada de decisão compartilhada entre profissional de saúde e paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A racionalidade terapêutica refere-se à escolha adequada de medicamentos para cada paciente, considerando eficácia, segurança e custo, mas não corresponde ao movimento global Choosing Wisely.

Alternativa B: INCORRETA. A medicina de precisão foca em personalizar tratamentos com base em características genéticas, ambientais e de estilo de vida do paciente, mas não tem como objetivo primário a redução de exames e intervenções desnecessárias.

Alternativa C: INCORRETA. O protocolo de Manchester é um sistema de classificação de risco em emergências médicas, priorizando o atendimento conforme a gravidade, e não está relacionado ao conceito do Choosing Wisely.

Alternativa D: CORRETA. O Choosing Wisely é uma iniciativa internacional voltada para reduzir exames e tratamentos desnecessários, incentivando uma prática médica mais consciente, segura e baseada em evidências.

Alternativa E: INCORRETA. O rastreamento populacional tem como foco detectar precocemente doenças em indivíduos assintomáticos (como mamografia, colonoscopia ou Papanicolau), mas não está diretamente vinculado à redução de intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• ABIM FOUNDATION. Choosing Wisely: Promoting conversations between clinicians and patients by helping patients choose care that is supported by evidence, not duplicative, free from harm and truly necessary. Philadelphia: ABIM, 2012.

• PEREIRA, Luiz Carlos Uchôa. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.

• MACHADO, Valter Tadeu. Propedêutica médica: abordagem clínica, diagnóstico e raciocínio clínico. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2020.