Dica do autor: A artéria mesentérica superior (AMS) é uma das principais ramificações ventrais da aorta abdominal, originando-se logo abaixo do tronco celíaco, ao nível da vértebra L1. Essa artéria desempenha papel fundamental na irrigação do trato gastrointestinal médio (intestino médio).

A AMS supre:

• Intestino delgado: jejuno e íleo (por meio de múltiplas artérias jejunais e ileais, que formam arcadas arteriais no mesentério);
• Ceco e apêndice: através da artéria ileocólica;
• Cólon ascendente: irrigado pela artéria cólica direita;
• Metade proximal do cólon transverso: irrigada pela artéria cólica média.

Já a porção proximal do duodeno e a cabeça do pâncreas recebem suprimento principalmente da artéria gastroduodenal e de suas anastomoses com as artérias pancreaticoduodenais superiores.

Do ponto de vista clínico, a artéria mesentérica superior é de extrema relevância em situações como:

• Isquemia mesentérica aguda (por trombose ou embolia), que leva a dor abdominal intensa desproporcional ao exame físico;
• Compressão extrínseca, como na síndrome da artéria mesentérica superior, em que a AMS comprime a terceira porção do duodeno, causando sintomas de obstrução intestinal;
• Planejamento cirúrgico em colectomias, ileostomias e transplante intestinal.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A artéria esplênica é um ramo do tronco celíaco, responsável pela irrigação do baço, de parte do estômago (gastro-omental esquerda e gástricas curtas) e do pâncreas, mas não do intestino delgado ou cólon direito.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria hepática própria é ramo terminal da artéria hepática comum (tronco celíaco) e irriga exclusivamente o fígado (e em parte a vesícula biliar), não o intestino delgado ou cólon.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior (AMI) irriga o intestino posterior (hindgut): cólon descendente, sigmoide e reto superior. Portanto, não é responsável pela irrigação do intestino delgado nem do cólon direito.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria gastroduodenal, ramo da hepática comum, irriga o duodeno proximal e parte da cabeça do pâncreas, além de fornecer a gastro-omental direita. Sua irrigação é limitada ao estômago e ao duodeno inicial.

Alternativa E: CORRETA. A artéria mesentérica superior é a artéria indicada, responsável por irrigar quase todo o intestino delgado (jejuno e íleo), além do ceco, cólon ascendente e da metade proximal do cólon transverso.

Resposta: Alternativa E

Referências:

1. Moore, K.L. et al. Anatomia Orientada para Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2024.
2. Standring, S. (ed.). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.