Dica do autor: O álcool (etanol) é um depressor do sistema nervoso central (SNC) que atua potencializando a ação do neurotransmissor GABA, o principal neurotransmissor inibitório do SNC. Os benzodiazepínicos também agem sobre o receptor GABA-A, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro, o que leva à hiperpolarização da membrana neuronal e depressão da atividade cerebral. Quando álcool e benzodiazepínicos são utilizados simultaneamente, ocorre somação de efeitos depressivos sobre o SNC, aumentando significativamente o risco de sedação profunda, confusão mental, comprometimento motor, coma e depressão respiratória. Essa interação é potencialmente fatal, principalmente em idosos ou indivíduos com comorbidades. Por isso, a associação entre benzodiazepínicos e álcool é formalmente contraindicada.

Alternativa A: CORRETA. Benzodiazepínicos, como diazepam, alprazolam e lorazepam, têm ação sedativa e ansiolítica mediada por GABA-A. Seu uso concomitante com álcool potencializa a depressão do SNC e o risco de depressão respiratória, podendo levar a coma e morte.

Alternativa B: INCORRETA. Anticolinérgicos, como atropina ou escopolamina, causam efeitos como boca seca, midríase e constipação, mas não têm ação depressora central significativa ao ponto de causarem depressão respiratória com álcool.

Alternativa C: INCORRETA. Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), como o enalapril, são usados no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca. Sua interação com álcool pode causar hipotensão, mas não potencializa sedação nem risco respiratório.

Alternativa D: INCORRETA. Betabloqueadores têm efeitos sobre o sistema cardiovascular, podendo causar bradicardia ou hipotensão, mas não se associam a depressão do SNC quando combinados com álcool.

Alternativa E: INCORRETA. Antagonistas H2, como a ranitidina, são utilizados no tratamento de úlceras gástricas e não têm ação sedativa ou efeito significativo sobre o SNC.

Resposta: Alternativa A

Referências:
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.