Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A rejeição a transplantes ocorre principalmente pela ativação dos linfócitos T contra antígenos do enxerto. Para prevenir esse ataque imunológico, utiliza-se a classe dos imunossupressores, que atuam inibindo seletivamente a proliferação, ativação ou função dos linfócitos T. Esses fármacos são essenciais na indução de tolerância imunológica ao órgão transplantado e costumam ser usados em esquemas combinados, com diferentes mecanismos de ação. Um exemplo clássico é a ciclosporina, que inibe a calcineurina e, consequentemente, bloqueia a transcrição de IL-2, uma citocina essencial para a ativação de células T. Outros imunossupressores como tacrolimo, sirolimo e micofenolato também são amplamente utilizados na prática clínica de transplantes.

Alternativa A: CORRETA. Os imunossupressores são utilizados para prevenir a rejeição de transplantes justamente por inibir a função dos linfócitos T, principais responsáveis pela resposta imune adaptativa contra o enxerto.

Alternativa B: INCORRETA. Anti-inflamatórios reduzem inflamações de forma geral, mas não têm ação específica sobre a ativação de linfócitos T e não são eficazes isoladamente na prevenção da rejeição.

Alternativa C: INCORRETA. Imunoestimulantes têm o efeito oposto ao necessário em transplantes: eles aumentam a atividade do sistema imune e poderiam acelerar a rejeição do órgão transplantado.

Alternativa D: INCORRETA. Embora alguns anticorpos monoclonais sejam usados em transplantes, eles pertencem a subclasses específicas e estão dentro da categoria de imunossupressores, não sendo uma classe geral que define o tratamento padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Antivirais são importantes em pacientes imunossuprimidos para prevenir infecções oportunistas, mas não atuam na prevenção da rejeição mediada por linfócitos T.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.