Dica do autor: a resposta correta é a alternativa C. A inflamação crônica é marcada por um infiltrado celular predominantemente mononuclear, composto por macrófagos, linfócitos e plasmócitos. Entre esses, os linfócitos T desempenham um papel central na regulação e perpetuação da resposta inflamatória. Em especial, os linfócitos T CD4+ (auxiliares) são capazes de secretar uma variedade de citocinas pró-inflamatórias, como IFN-γ, que ativam macrófagos, intensificam a resposta imune local e aumentam o dano tecidual. Esse ciclo de ativação mútua entre linfócitos T e macrófagos cria um ambiente inflamatório sustentado, responsável por lesões teciduais progressivas e fibrose em doenças crônicas como artrite reumatoide, tuberculose e hepatite crônica. Portanto, o linfócito T é um dos principais responsáveis pela manutenção e agravamento da inflamação crônica.

Alternativa A: INCORRETA. Os neutrófilos são células típicas da inflamação aguda. Embora possam estar presentes em pequenas quantidades na inflamação crônica, especialmente em infecções persistentes, não são os principais produtores de citocinas ativadoras de macrófagos.

Alternativa B: INCORRETA. Os mastócitos são importantes na inflamação alérgica e aguda, liberando histamina e outras substâncias vasoativas. Eles não são protagonistas na perpetuação da inflamação crônica via ativação de macrófagos.

Alternativa C: CORRETA. Os linfócitos T, especialmente os CD4+, infiltram os tecidos durante a inflamação crônica e produzem citocinas como IFN-γ e TNF-α, que ativam os macrófagos. Esses macrófagos ativados perpetuam a lesão tecidual, mantendo o ciclo inflamatório.

Alternativa D: INCORRETA. As células NK (natural killers) pertencem à imunidade inata e atuam na resposta contra células tumorais e infectadas por vírus. Embora também produzam citocinas, não têm papel central na inflamação crônica com ativação sustentada de macrófagos.

Alternativa E: INCORRETA. Os eosinófilos são células envolvidas principalmente em inflamação alérgica e parasitária. Eles liberam grânulos tóxicos que causam dano tecidual, mas não atuam diretamente na ativação sustentada de macrófagos via citocinas, como fazem os linfócitos T.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.