Dica do autor: O macrófago alveolar é a principal célula de defesa imunológica dos alvéolos pulmonares, atuando na fagocitose de partículas, microrganismos e resíduos celulares que eventualmente escapam da barreira mucociliar nas vias aéreas superiores. Diferentemente de outras regiões do trato respiratório, os alvéolos não possuem muco nem epitélio ciliado, por isso dependem quase exclusivamente da ação desses macrófagos para manter o ambiente estéril e funcional. Os macrófagos alveolares são derivados de monócitos sanguíneos e permanecem residentes nos alvéolos, onde desempenham papel crucial na imunidade inata pulmonar. Além da fagocitose, eles também liberam citocinas que ajudam a modular a resposta inflamatória local e recrutam outras células do sistema imune quando necessário. Essa função é vital, principalmente em condições como infecções respiratórias, exposição à poeira, fumaça ou poluentes ambientais, onde a carga de partículas inaladas pode superar os mecanismos de defesa da via aérea superior.

Alternativa A: INCORRETA. A célula caliciforme é especializada na produção de muco e está localizada principalmente no epitélio da zona de condução (como traqueia e brônquios). Ela não realiza fagocitose nem participa da defesa nos alvéolos. Sua função é mecânica e protetora, ao manter o muco que captura partículas inaladas.

Alternativa B: INCORRETA. A célula ciliada é responsável pelo movimento coordenado dos cílios, que promove o transporte do muco carregado de impurezas em direção à faringe — processo conhecido como depuração mucociliar. Apesar de essencial na limpeza das vias aéreas superiores e médias, não realiza fagocitose e não está presente nos alvéolos, onde ocorre a atuação dos macrófagos alveolares.

Alternativa C: INCORRETA. O pneumócito tipo II é uma célula presente nos alvéolos pulmonares com funções específicas: produção e secreção do surfactante pulmonar, além de atuar como célula progenitora para regenerar pneumócitos tipo I e II após lesão. Embora tenha papel importante na homeostase alveolar, não exerce função fagocitária.

Alternativa D: CORRETA. O macrófago alveolar é a principal célula responsável pela fagocitose de partículas inaladas que atingem os alvéolos. É a linha de defesa final contra microrganismos e materiais estranhos que conseguem ultrapassar o sistema mucociliar. Sua atuação é essencial para a manutenção da integridade e da esterilidade dos alvéolos, sendo, portanto, a única alternativa correta da questão.

Alternativa E: INCORRETA. A célula club (anteriormente chamada célula de Clara) está presente nos bronquíolos terminais e tem funções de desintoxicação de substâncias inaladas, além de secreção de proteínas protetoras e renovação do epitélio bronquiolar. Embora tenha papel importante na manutenção do ambiente pulmonar, não é fagocitária, e não atua nos alvéolos.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.