Dica do autor: A imagem mostra as camadas das artérias de grande calibre, como a aorta. Elas são constituídas por três túnicas principais: íntima, formada por endotélio e tecido conjuntivo subendotelial; média, composta por células musculares lisas e lâminas elásticas; e adventícia, constituída por tecido conjuntivo frouxo e vasos vasorum. Nas dissecções da aorta, geralmente ocorre uma lesão ou ruptura inicial da túnica íntima, permitindo a entrada de sangue no interior da parede do vaso. Esse sangue disseca e se acumula principalmente na túnica média, separando as lâminas elásticas e criando um falso lúmen. Esse processo compromete o fluxo sanguíneo normal e pode levar à ruptura completa da parede aórtica se alcançar a adventícia. Portanto, a camada mais afetada nas dissecções é a média, pela ruptura das lâminas elásticas e acúmulo de sangue entre suas fibras.

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Alternativa A: INCORRETA. A íntima é o ponto inicial de ruptura, mas o acúmulo de sangue ocorre na média.

Alternativa B: INCORRETA. A adventícia é a camada mais externa e geralmente é a última a ser rompida, levando à ruptura fatal da aorta.

Alternativa C: CORRETA. A túnica média é a mais afetada nas dissecções, pois nela o sangue se acumula ao dissecar as lâminas elásticas.

Alternativa D: INCORRETA. O endotélio faz parte da íntima, não é o local de acúmulo do sangue.

Alternativa E: INCORRETA. O subendotélio também pertence à íntima, não sendo o principal local de dissecção.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

Gray H. Gray’s Anatomy for Students. 4ª ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.