Dica do autor: A irrigação do duodeno é feita por dois grandes eixos arteriais: o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior, que formam uma importante anastomose ao redor do pâncreas e do duodeno, garantindo suprimento arterial mesmo em situações de obstrução parcial de um dos troncos. A primeira porção do duodeno (bulbo duodenal) recebe sangue principalmente da artéria gastroduodenal, ramo do tronco celíaco, que se origina da artéria hepática comum. Essa artéria emite ramos como a artéria pancreaticoduodenal superior anterior e posterior, que suprem o bulbo duodenal. Essa região é clinicamente relevante porque é o local mais comum de formação de úlcera duodenal, cuja complicação pode incluir o sangramento por erosão da artéria gastroduodenal.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A: CORRETA. O tronco celíaco origina a artéria hepática comum, da qual deriva a artéria gastroduodenal, responsável por irrigar a primeira porção do duodeno e a região adjacente do pâncreas.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria mesentérica superior participa da irrigação do duodeno distal (terceira e quarta porções) através das artérias pancreaticoduodenais inferiores, mas não é a principal fonte de irrigação da primeira porção.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria pancreática inferior não existe como ramo anatômico isolado. O suprimento do pâncreas é feito por ramos das artérias esplênica, gastroduodenal e mesentérica superior.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria esplênica é ramo do tronco celíaco que irriga principalmente o baço, parte do estômago (via artérias gástricas curtas) e o pâncreas, mas não a primeira porção do duodeno.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria gástrica esquerda, também ramo do tronco celíaco, irriga a pequena curvatura do estômago, sem participação na irrigação do duodeno.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.