Dica do autor: A cisticercose é causada pela ingestão de ovos da Taenia solium, geralmente por contaminação fecal-oral. Após a ingestão, os ovos liberam oncosferas que atravessam a parede intestinal, caem na circulação e se alojam em tecidos diversos, como o sistema nervoso central (neurocisticercose), músculos e olhos (cisticercose ocular). O tratamento antiparasitário deve ser cuidadosamente avaliado de acordo com a localização das larvas. O praziquantel, embora eficaz contra a Taenia solium, está formalmente contraindicado na cisticercose ocular, pois ao destruir o cisticerco, pode causar uma reação inflamatória local intensa, com formação de granuloma e dano tecidual irreversível. No caso do olho, isso pode resultar em perda permanente da visão. Nesses casos, o manejo pode envolver corticoterapia prévia, cirurgia e acompanhamento especializado, com avaliação oftalmológica antes do início de qualquer droga antiparasitária.

Alternativa A: INCORRETA. O mebendazol é um benzimidazólico eficaz contra nematoides intestinais. Embora também possa ser utilizado como alternativa no tratamento de cisticercose, não é a droga padrão e não possui a contraindicação específica na forma ocular como o praziquantel.

Alternativa B: INCORRETA. O albendazol é uma das principais drogas utilizadas no tratamento da neurocisticercose, com uso cuidadoso e associado a corticoides para evitar exacerbação da resposta inflamatória. Não é contraindicado na cisticercose ocular de forma absoluta, mas deve ser evitado ou usado com extrema cautela, dependendo da avaliação oftalmológica.

Alternativa C: INCORRETA. A oxamniquina é indicada no tratamento da esquistossomose causada por Schistosoma mansoni. Não tem ação contra cisticercos, e portanto, não está relacionada ao contexto da cisticercose ocular.

Alternativa D: CORRETA. O praziquantel é contraindicado na cisticercose ocular, devido ao risco de provocar inflamação intensa e dano irreversível aos tecidos oculares, podendo levar à cegueira permanente. Essa contraindicação é bem estabelecida nas diretrizes clínicas e deve ser respeitada.

Alternativa E: INCORRETA. A dietilcarbamazina é utilizada no tratamento de filarioses, como a Wuchereria bancrofti, mas não tem papel na cisticercose, nem contraindicações relacionadas ao olho nesse contexto.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.