Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos (GM-CSF, do inglês Granulocyte-Macrophage Colony-Stimulating Factor) é uma citocina hematopoiética que estimula a produção, diferenciação e ativação tanto de granulócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos) quanto de monócitos/macrófagos. Seu papel é fundamental na recuperação da medula óssea após quimioterapia mielossupressora e na mobilização de células-tronco hematopoiéticas antes de transplantes. Ao ser administrado em pacientes que se preparam para transplante de medula óssea, o GM-CSF acelera a regeneração do sistema imunológico, reduz o risco de infecções e melhora o tempo de recuperação hematológica. Ele também é utilizado em pacientes com neutropenia induzida por medicamentos ou imunossupressão.

Alternativa A: INCORRETA. O interferon-alfa (IFN-α) é uma citocina com potente atividade antiviral e antitumoral, frequentemente utilizada no tratamento de hepatites virais e algumas neoplasias hematológicas, mas não tem ação direta sobre a produção de granulócitos e macrófagos.

Alternativa B: INCORRETA. A interleucina-2 (IL-2) atua na expansão de linfócitos T e células NK, sendo útil na imunoterapia de alguns tipos de câncer. No entanto, ela não participa da regulação da hematopoese mieloide.

Alternativa C: INCORRETA. O M-CSF (Macrophage Colony-Stimulating Factor) é específico para a diferenciação de monócitos em macrófagos. Sua ação é mais limitada em comparação ao GM-CSF e não abrange granulócitos.

Alternativa D: CORRETA. O GM-CSF estimula simultaneamente a produção de granulócitos e macrófagos a partir das células-tronco hematopoiéticas. É usado na recuperação pós-quimioterapia e na mobilização de precursores hematopoéticos para transplante de medula óssea.

Alternativa E: INCORRETA. A imunoglobulina intravenosa (IVIG) é utilizada para reposição em imunodeficiências e para modulação do sistema imune em doenças autoimunes, mas não tem efeito estimulador direto sobre a medula óssea.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.