Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A hemofilia B é uma doença genética recessiva ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou disfunção do fator IX, um componente essencial da via intrínseca da cascata de coagulação. Essa condição representa cerca de 15% dos casos de hemofilia. O tratamento específico consiste na reposição do fator IX, seja em forma de concentrado plasmático ou produto recombinante. Diferentemente da hemofilia A, em que se repõe o fator VIII, a hemofilia B requer uma abordagem direcionada, sendo a administração do fator IX o único meio eficaz de restabelecer a função hemostática nos episódios de sangramento ou em contextos cirúrgicos.

Alternativa A: INCORRETA. O fator VIII é utilizado no tratamento da hemofilia A, não sendo eficaz em pacientes com hemofilia B, cuja deficiência é de fator IX.

Alternativa B: CORRETA. O fator IX é o fator deficiente na hemofilia B. Sua reposição é o tratamento específico e indicado tanto em crises hemorrágicas quanto de forma profilática.

Alternativa C: INCORRETA. O fator VIIa recombinante é usado em situações especiais, como em pacientes com hemofilia A ou B com inibidores, mas não é a primeira escolha para tratamento rotineiro da hemofilia B.

Alternativa D: INCORRETA. O crioprecipitado contém fibrinogênio, fator VIII, fator XIII e fator de von Willebrand, mas não contém fator IX. Por isso, não tem utilidade na hemofilia B.

Alternativa E: INCORRETA. A vitamina K é necessária para a ativação hepática do fator IX, entre outros, mas sua administração não corrige a deficiência genética do fator IX na hemofilia B. Portanto, não é o tratamento adequado.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.