Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. O ácido épsilon-aminocapróico é um antifibrinolítico sintético derivado da lisina, amplamente utilizado para prevenir e tratar sangramentos associados à fibrinólise excessiva. Ele atua inibindo competitivamente os sítios de ligação da plasmina ao fibrinogênio e à fibrina, o que bloqueia a degradação dos coágulos. No entanto, comparado ao ácido tranexâmico (que também é um análogo da lisina), o ácido épsilon-aminocapróico possui menor potência inibitória e meia-vida mais curta, exigindo doses mais frequentes para manter seu efeito terapêutico. Ainda assim, sua eficácia é comprovada em cenários como hemorragias urológicas, ginecológicas, e em pacientes com coagulopatias hereditárias, como a hemofilia, sobretudo em procedimentos odontológicos e cirúrgicos de menor porte.

Alternativa A: INCORRETA. O ácido tranexâmico também é um derivado da lisina, mas é mais potente e tem maior duração de ação do que o ácido épsilon-aminocapróico, sendo preferido em traumas graves e grandes cirurgias.

Alternativa B: CORRETA. O ácido épsilon-aminocapróico é um derivado da lisina com ação antifibrinolítica, menos potente e de duração mais curta quando comparado ao ácido tranexâmico. É eficaz em controle de sangramentos leves a moderados, especialmente em hemofilia.

Alternativa C: INCORRETA. O fator VIIa recombinante é um agente pró-coagulante que atua diretamente na via extrínseca da coagulação, promovendo ativação do fator X. Não possui relação com a inibição da fibrinólise ou com derivados da lisina.

Alternativa D: INCORRETA. O pó de colágeno é um agente hemostático de uso tópico que atua promovendo agregação plaquetária. Não possui ação antifibrinolítica nem origem derivada da lisina.

Alternativa E: INCORRETA. O plasma fresco congelado contém todos os fatores da coagulação e é utilizado na reposição global em coagulopatias. Não tem ação antifibrinolítica específica e tampouco é um derivado da lisina.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.