Dica do autor: A estrutura apontada pela seta azul é um nervo que acompanha o esôfago no mediastino posterior, posicionando-se geralmente posterior e medial ao pulmão direito. Trata-se de uma estrutura fundamental para a inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais. No lado direito, o nervo vago desce posterior ao brônquio principal direito e se posiciona posteriormente ao esôfago, contribuindo para a formação do plexo esofágico. Essa disposição é essencial na formação do tronco vagal posterior, que continuará para o abdome através do hiato esofágico. Lesões cirúrgicas inadvertidas nesse nervo podem comprometer o controle autonômico do esôfago e de diversas vísceras.

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Alternativa A: INCORRETA. O esôfago abdominal é uma porção muito curta do esôfago, localizada após a travessia do diafragma, inferior ao ponto indicado pela seta.

Alternativa B: INCORRETA. O esôfago torácico está de fato próximo da estrutura apontada, mas não é o foco da seta, que destaca uma estrutura nervosa, e não tubular.

Alternativa C: INCORRETA. A aorta descendente encontra-se mais à esquerda e posteriormente no mediastino, com trajeto mais vertical, e não corresponde à estrutura mais delgada e filamentosa mostrada na imagem.

Alternativa D: CORRETA. A seta está apontando para o nervo vago direito, que desce atrás da raiz do pulmão direito e segue posteriormente ao esôfago, contribuindo para o plexo esofágico e formando o tronco vagal posterior.

Alternativa E: INCORRETA. O esôfago cervical está localizado acima do nível do tórax, entre C6 e T1, e não corresponde à localização torácica observada na imagem.

Resposta correta: Alternativa D.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.