Dica do autor: O nervo acessório (XI) possui duas raízes distintas: a raiz craniana, que emerge da medula oblonga (bulbo), e a raiz espinhal, que se origina da porção cervical superior da medula espinal (C1-C5/C6). A raiz espinhal ascende pelo forame magno, une-se temporariamente à raiz craniana, e ambas saem juntas pelo forame jugular. A raiz craniana logo se junta ao nervo vago e contribui com fibras motoras para o plexo faríngeo e laringe. Já a raiz espinhal é a porção funcionalmente efetiva do XI, sendo exclusivamente motora, e responsável pela inervação dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio. Na imagem apresentada, a estrutura marcada com o número 1 corresponde à raiz craniana, enquanto a estrutura 2 indica a raiz espinhal do nervo acessório, descendendo pelo pescoço até atingir sua inervação motora.

Fonte: AlilaMedicalMedia/Shutterstock.com - Adaptada

Alternativa A: INCORRETA. O núcleo do vago e o gânglio inferior do glossofaríngeo não estão representados na imagem. Esses elementos têm localização e funções distintas.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo hipoglosso é exclusivamente motor, e não apresenta raiz sensitiva. O plexo cervical profundo também não está representado neste corte sagital.

Alternativa C: CORRETA. A imagem mostra claramente a raiz craniana (1) emergindo do bulbo e a raiz espinhal (2) do nervo acessório, subindo pela medula cervical até unir-se à raiz craniana antes de sair pelo forame jugular.

Alternativa D: INCORRETA. Os tratos piramidais e espinotalâmicos são estruturas do sistema nervoso central vistas em cortes histológicos ou por neuroimagem, não representadas na ilustração anatômica mostrada.

Alternativa E: INCORRETA. A raiz do nervo facial emerge lateralmente à ponte, e o nervo laríngeo recorrente é um ramo do vago, situado mais inferiormente, ambos ausentes na imagem apresentada.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.