A obstrução intestinal é um quadro muito comum, que pode ser separado entre obstrução intestinal mecânica e obstrução intestinal funcional. A paciente da questão é uma jovem puérpera, que no terceiro dia pós-operatório de uma cesariana apresenta dor abdominal difusa, vômitos e distensão abdominal, mantendo eliminação de flatos. Foi realizada TC que não indicou presença de obstrução intestinal mecânica, mas indicou distensão difusa do intestino delgado com níveis hidroaéreos, sugerindo, portanto, obstrução intestinal funcional. É revelado também que a paciente fez uso de altas doses de opioides, um dado importante no raciocínio diagnóstico. Alternativa A: INCORRETO. O diagnóstico sindrômico desta paciente é de obstrução intestinal funcional, mas essa não é a alternativa mais adequada para responder a questão. Alternativa B: INCORRETO. A perfuração intestinal normalmente é associada a dor abdominal difusa, febre, peritonite e achados tomográficos como pneumoperitônio, o que não foi relatado. Alternativa C: CORRETO. O íleo paralítico é uma alteração frequente entre pacientes internados, particularmente aqueles no período pós-operatório. O íleo pode ser o resultado do próprio trauma operatório, do uso de fármacos no período perioperatório ou até mesmo de distúrbios metabólicos e hidroeletrólíticos. Uma das classes farmacológicas mais associadas ao desenvolvimento do íleo paralítico é o uso de opioides, como foi o caso da paciente em questão. Alternativa D: INCORRETO. A constipação é uma queixa crônica, caracterizada pela presença de menos de 3 dejeções por semana, usualmente marcada também pela presença de fezes ressecadas e esforço para defecar. Resposta correta, letra C.