Dica do autor: Hipogalactia é a produção insuficiente de leite para suprir as necessidades do bebê e pode resultar de causas maternas, infantis ou relacionadas à técnica de amamentação. O pulo do gato é lembrar das duas fases fisiológicas: a prolactina promove síntese de leite e a ocitocina promove ejeção. Fatores perinatais (cesariana, separação mãe-bebê, uso de medicamentos), doenças maternas (hipotireoidismo, desordens hipofisárias), histórico de cirurgia mamária ou tecido glandular insuficiente são causas orgânicas. Já as causas funcionais incluem pega inadequada, esvaziamento infrequente da mama, uso precoce de mamadeira e problemas técnicos. O manejo inicial é conservador: orientar pega e posição, garantir esvaziamento frequente (amamentar em livre demanda, oferecer ambos os lados), uso de ordenha manual ou bomba quando necessário, evitar bicos artificiais e suplementação desnecessária, e oferecer suporte psicológico e treinamento prático. Quando indicado, discutem-se galactagogos — os que aumentam prolactina (ex.: domperidona) têm mais evidência clínica; terapias com ocitocina administrada rotineiramente por via nasal não são recomendadas como tratamento padrão para hipogalactia. Em suma: primeira linha = medidas práticas e suporte; medicação é adjuvante e deve ser individualizada.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira — cesariana e antecedentes de cirurgia mamária realmente são fatores de risco para hipogalactia. Cesariana pode dificultar o início precoce do aleitamento por maior separação mãe-bebê, dor e atraso no contato pele a pele; cirurgias mamárias prévias podem lesar conduítes galactóforos ou tecido glandular, reduzindo a capacidade de produção. Como a questão pedia a opção ERRADA, essa alternativa não é a escolha correta do teste.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a opção a ser marcada na prova porque está errada: tratar hipogalactia com ocitocina nasal como rotina não é indicado. A ocitocina é fundamental para a ejeção do leite, mas administrar ocitocina exógena por via nasal não é prática comprovada nem de primeira linha para aumentar a produção (síntese) de leite — além de poucas evidências, limitações de eficácia e questões práticas. O foco do tratamento é melhorar esvaziamento mamário e estímulo (prolactina endógena), correção de pega, e, se necessário, galactagogos que aumentem prolactina (uso criterioso). Portanto a frase é incorreta e, por isso, a resposta certa do enunciado de “marca a opção ERRADA”.

Alternativa C: INCORRETA. A orientação sobre pega e posicionamento corretos, frequência e evitar bico artificial é absolutamente central no manejo da hipogalactia. Pegar bem o seio e posicionar o bebê permite esvaziamento eficaz; mamadas em livre demanda e esvaziamento adequado estimulam prolactina e mantêm a produção. O uso precoce de chupeta ou mamadeira pode reduzir a sucção ao seio e agravar a hipogalactia. Como essa alternativa descreve condutas corretas, não é a opção errada da questão.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: suporte psicológico e motivacional fazem diferença enorme no sucesso do aleitamento. Ansiedade, depressão pós‑parto e falta de confiança comprometem a prática e a frequência de amamentação; apoio profissional e comunitário, além de incentivo e educação, aumentam chance de continuidade. Sendo uma afirmação correta sobre manejo, não é a alternativa errada pedida pelo enunciado.

Resposta: Alternativa B