Dica do autor: É importante diferenciar a tristeza pós-parto da depressão pós-parto , que é mais grave e pode exigir intervenção terapêutica. - Tristeza Pós-Parto (Baby Blues): Início e duração: Surge tipicamente entre o 3º e o 5º dia após o parto, durando em média de alguns dias a até 2 semanas. Sintomas: Sintomas leves, incluindo irritabilidade, mudanças rápidas de humor, choro fácil, ansiedade, tristeza, insônia e sensação de estar sobrecarregada. Esses sintomas não afetam a capacidade da mulher de cuidar de si mesma ou de seu bebê. Tratamento: Normalmente não requer tratamento medicamentoso . O suporte social, o descanso adequado e a compreensão da família são geralmente suficientes. - Depressão Pós-Parto: Início e duração: Pode surgir nas primeiras semanas após o parto ou até um ano depois, durando por mais de duas semanas e podendo prolongar-se por meses se não for tratada. Sintomas: Mais graves e persistentes que a tristeza pós-parto. Pode incluir tristeza profunda, desespero, sentimento de inutilidade, pensamentos de morte ou suicídio, dificuldade de ligação com o bebê, apatia, perda de apetite ou compulsão alimentar, insônia ou hipersonia, falta de interesse em atividades que antes eram prazerosas, irritabilidade extrema e ansiedade ou ataques de pânico. Tratamento: Terapia e medicamentos antidepressivos. - Psicose puerperal:  Início e duração: Geralmente se manifesta nas primeiras duas semanas pós-parto. Sintomas: Trata-se de um quadro psicótico grave , que ocorre em 1 a 2 casos a cada 1.000 gestações. Os sintomas são exuberantes e podem incluir confusão mental, desorientação (às vezes, intercaladas com momentos de lucidez), alucinações, distorção da realidade, insônia, pensamentos anormais ou obsessivos sobre seus filhos, fantasias e ideações agressivas contra si e contra o recém-nascido. Tratamento: Hospitalização de urgência, antipsicóticos, e, em casos refratários, eletroconvulsoterapia. O recém-nascido deve ficar aos cuidados de algum familiar, a puérpera não pode ficar sozinha com o bebê , embora visitas supervisionadas devam ser estimuladas. Vamos analisar as alternativas: Alternativas A e B: INCORRETAS. Os sintomas da paciente não se justificam apenas pelas dificuldades do puerpério ou por não estar se alimentando adequadamente. Ela apresenta um quadro de depressão pós-parto e tem indicação de tratamento. Os benzodiazepínicos como o Rivotril não são o tratamento de escolha. Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa D: INCORRETA. O blues puerperal geralmente dura até 14 dias pós-parto. A persistência dos sintomas mencionados por dois meses pós-parto é característica de depressão puerperal.  Alternativa E: INCORRETA. A amamentação não deve ser suspensa, e, a psicanálise pode ser uma terapia adjuvante, mas a paciente tem indicação de tratamento medicamentoso do quadro de depressão pós-parto. Resposta: Alternativa C.