Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Trata-se de um quadro de síndrome HELLP, grave complicação da doença hipertensiva específica da gestação (DHEG). A síndrome HELLP é definida por: Hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia, ocorre em 10 a 20% dos casos de pré-eclâmpsia com sinais de gravidade e, quando ocorre em IG > 34 semanas, indica necessidade de interrupção imediata da gestação. Independentemente da IG, requer internação para investigação, monitorização materno-fetal e medidas terapêuticas, como prevenção de complicações hemorrágicas e de eclampsia, controle da PA e corticoterapia se IG < 34 semanas. Oligoâmnio e restrição de crescimento intrauterino são sinais de sofrimento fetal crônico, especialmente num contexto de patologia materna definida. Por outro lado, o achado de diástole reversa no território das artérias umbilicais evidencia insuficiência placentária grave com intensa resistência placentária, e indica resolução da gestação. Sendo assim, a melhor conduta para o caso é a indicação de cesárea de emergência.
Resposta correta, letra C.