Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O partograma é uma ferramenta simples e barata para fornecer uma visão gráfica contínua do trabalho de parto. A maioria dos partogramas tem três seções distintas onde são inseridas observações sobre: as condições maternas, condições fetais e progresso do trabalho. Os critérios estabelecidos por Friedman para caracterizar a progressão normal do trabalho de parto em 1950 foram usados durante décadas para manejo do parto. No entanto, os dados atuais mostram que mudanças no manejo obstétrico e anestesia e nas próprias mulheres influenciaram a curva de progressão do trabalho de parto. Nesse contexto, os critérios de progressão normal do trabalho de parto foram revisados. A curva estabelecida por Zhang tem um acréscimo mais gradual na velocidade da dilatação, nas primeiras horas do trabalho de parto. Outras curvas contemporâneas também não mostram mudanças abruptas na taxa de dilatação cervical que indiquem uma clara transição da fase latente para fase ativa do trabalho de parto.
Alternativa A: INCORRETA. De acordo com o que traz o partograma da questão observamos mudança na apresentação do feto. Veja a mudança de posição de ODT para ODP.
Alternativa B: CORRETA. De acordo com o partograma observamos: dilação > 1, 2cm/h; descida > 1cm/h, variação na apresentação fetal, contrações efetivas.
Alternativa C: INCORRETA. Observamos contratilidade uterina de intensidade e duração capazes de dilatar o colo, além de movimento fetal durante a descida.
Alternativa D: INCORRETA. No partograma temos informações sobre a altura e a apresentação fetal com relação a variedade de posição, no que diz respeito a deflexão do feto, não obtemos tal informação por meio da descrição habitual do partograma.
Alternativa E: INCORRETA. O período expulsivo prolongado ocorre quando a descida da apresentação acontece de maneira muito lenta. Neste caso, não observamos parada da descida, uma vez que a altura da apresentação fetal varia com o tempo.
Resposta correta, letra B.