Dica do autor: A prevenção em Saúde Pública é dividida em níveis que ajudam a organizar ações conforme o momento em que se atua sobre a cadeia causal das doenças. O que chamamos de prevenção primordial age antes mesmo do aparecimento dos fatores de risco: seu alvo são os determinantes sociais, econômicos e ambientais que favorecem a emergência de riscos à saúde. Ou seja, em vez de simplesmente evitar que uma pessoa adoeça, a primordial busca impedir que condições nocivas — como poluição, falta de saneamento, urbanização inadequada — se instalem na população. Já a prevenção primária atua diretamente na redução da incidência de doenças, por meio de medidas que evitam a exposição ou aumentam a resistência (vacinas, uso de preservativos, campanhas de higiene). A proteção específica refere-se a intervenções direcionadas contra agentes causais conhecidos (vacinação, quimioprofilaxia), enquanto a promoção da saúde engloba estratégias amplas que favorecem a autonomia, o empoderamento e ambientes saudáveis (educação em saúde, políticas públicas de habitação, transporte e lazer). O pulo do gato aqui é entender que proteger mananciais e preservar a qualidade da água é uma intervenção sobre determinantes ambientais, portanto é classicamente uma medida de prevenção primordial.

Alternativa A: CORRETA. "Primordial" identifica exatamente ações que previnem o surgimento de fatores de risco na população. Manter mananciais livres de contaminantes é uma medida de intervenção sobre o ambiente e sobre determinantes que, se negligenciados, geram risco de doenças infecciosas, intoxicações e problemas crônicos. Ou seja, você está evitando que o risco exista — a cara da prevenção primordial.

Alternativa B: INCORRETA. "Promoção da saúde" é um conceito mais amplo e importante — envolve educação, fortalecimento comunitário e políticas públicas que possibilitam escolhas saudáveis — mas não é o termo técnico mais adequado para caracterizar especificamente a ação de preservar mananciais. A promoção da saúde pode incluir saneamento e proteção ambiental, mas a medida em questão é melhor classificada como primordial por incidir diretamente nos determinantes ambientais.

Alternativa C: INCORRETA. "Proteção específica" é usada para ações dirigidas contra agentes ou doenças conhecidas (ex.: vacinação contra hepatite A para prevenir infecção transmitida por água contaminada). A preservação da água atua em nível mais amplo, prevenindo a formação do risco ambiental que poderia levar a várias doenças, não sendo uma proteção específica contra um único agente.

Alternativa D: INCORRETA. "Primária" refere‑se à prevenção que impede a ocorrência da doença por meio de medidas como vacinação, uso de barreiras ou mudanças de comportamento individuais. Embora conservação da água contribua para reduzir incidência de doenças (logo tenha efeito primário), o termo técnico mais preciso para ações sobre determinantes ambientais é primordial — portanto primária não é a melhor resposta.

Resposta: Alternativa A