Dica do autor: Prematuridade é uma definição obstétrica baseada na idade gestacional, ou seja, no tempo de vida intrauterina. O ponto de corte clássico e usado clinicamente é o nascimento antes de 37 semanas completas de gestação. É importante memorizar essa definição porque ela distingue prematuridade de outras condições relacionadas ao peso ao nascer (como baixo peso ao nascer ou atraso de crescimento intrauterino) e de intercorrências fetais agudas (como sofrimento fetal). Além disso, dentro da prematuridade há subcategorias úteis na prática: tardia (34–36+6 semanas), moderada (32–33+6), muito prematuro (<32 semanas) e extremamente prematuro (<28 semanas) — cada faixa traz riscos e condutas distintas. Peso baixo ao nascer (menor que 2.500 g) é um marcador epidemiológico importante, mas não define prematuridade por si só; um RN a termo pode nascer com baixo peso por restrição de crescimento. Por fim, fique ligado: “sofrimento fetal” descreve sinais de hipóxia/comprometimento durante o trabalho de parto, não a idade gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. Peso menor que 2.500 g é a definição de baixo peso ao nascer (low birth weight), não de prematuridade. Muitos prematuros têm baixo peso, mas também há recém-nascidos a termo com baixo peso por restrição de crescimento intrauterina. Portanto, não dá para usar só o peso para definir prematuro.

Alternativa B: INCORRETA. Peso menor que 2.000 g corresponde a um critério de peso mais severo (muito baixo peso ao nascer), mas também não define prematuridade. Novamente, o peso reflete crescimento fetal e tempo de gestação, mas não é sinônimo de idade gestacional.

Alternativa C: INCORRETA. Antes de completar 38 semanas não é a definição aceita. Nascimentos entre 37 e 41+6 semanas são considerados a termo (37 semanas completas é o limite mínimo). Mudar o corte para 38 semanas inflaria o grupo e não estaria de acordo com a classificação padrão.

Alternativa D: CORRETA. Nascimento antes de completar 37 semanas de vida intrauterina é a definição correta de prematuridade. Em termos práticos, considera-se prematuro o recém-nascido com idade gestacional <37 semanas, e essa é a base para estratificar riscos neonatais e decisões clínicas iniciais.

Alternativa E: INCORRETA. Sofrimento fetal descreve sinais de comprometimento fetal (por exemplo, padrão de bradicardia prolongada ou alterações de variabilidade em monitorização) e indica potencial hipóxia, podendo levar a intervenções obstétricas. Não é uma definição de prematuridade, que decorre exclusivamente da idade gestacional.

Resposta: Alternativa D