Dica do autor: O quadro descrito é clássico para larva migrans cutânea (ou cutânea serpiginosa): lesão eritematosa, pruriginosa, de trajeto linear e sinuoso, que aparece depois de exposição a areia de praia contaminada por fezes de cães e gatos. O agente mais comum é Ancylostoma braziliense, que invade a epiderme e se desloca deixando um trilho migratório. No fim das contas, o pulo do gato é reconhecer o padrão clínico e tratar para eliminar a larva localmente ou sistemicamente, dependendo da extensão. Para lesões localizadas, o tiabendazol tópico é efetivo e costuma resolver rapidamente; em formas mais extensas ou quando não há opção tópica, albendazol ou ivermectina são alternativas sistêmicas eficazes. Anti-histamínicos ajudam só a aliviar o prurido, sem curar a infestação; outros antiparasitários como metronidazol/secniidazol não têm atividade contra nematódeos cutâneos; e preparados como benzoato de benzila são indicados para escabiose, não para larva migrans.

Alternativa A: CORRETA. Tiabendazol tópico é uma opção terapêutica clássica e eficaz para larva migrans cutânea localizada. Age diretamente sobre a larva na epiderme, reduzindo a migração e permitindo resolução da lesão e alívio do prurido. Em prática, para lesões únicas ou pequenas extensões o tratamento local com tiabendazol costuma ser suficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Metronidazol atua contra anaeróbios e alguns protozoários, não possui atividade contra nematódeos cutâneos como Ancylostoma; portanto não é indicado para larva migrans. Usar metronidazol aqui seria inócuo.

Alternativa C: INCORRETA. Anti-histamínicos podem e devem ser usados como adjuvantes para controlar o prurido intenso, mas não tratam a causa: não eliminam a larva nem interrompem sua migração. Então são sintomáticos, não curativos.

Alternativa D: INCORRETA. Benzoato de benzila é um agente tópico empregado no tratamento da escabiose (Sarcoptes scabiei), não eficaz contra a larva migrans cutânea. A semelhança do prurido pode confundir, mas o mecanismo e o alvo são distintos.

Alternativa E: INCORRETA. Secnidazol é um nitroimidazol semelhante ao metronidazol, indicado para algumas infecções protozoárias e anaeróbias; não tem ação contra nematódeos cutâneos. Não é opção para larva migrans.

Resposta: Alternativa A