Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os nitratos são vasodilatadores arteriais e venosos que reduzem a pré e pós-carga, melhorando a perfusão miocárdica. Tais medicamentos devem ser usados com cautela e evitados em caso de risco de hipotensão ou em que pode haver descompensação hemodinâmica grave como nos casos de infarto de ventrículo direito e estenose aórtica grave.
Alternativa A: CORRETA. Na presença de hipertensão, ou seja, quando há aumento da resistência vascular por conta de lesão cardíaca como no IAM, há um aumento da demanda do miocárdio que busca aumentar o débito cardíaco de modo a tentar vencer tal resistência, levando a maior trabalho do ventrículo esquerdo que é o ventrículo responsável por bombear sangue para todo o sistema, aumentando a demanda por oxigênio no músculo cardíaco.
Alternativa B: INCORRETA. Os nitratos melhoram a perfusão miocárdica pelo seu efeito vasodilatador, inclusive nas artérias coronárias.
Alternativa C: INCORRETA. Por ser um vasodilatador venoso e arterial, o nitrato tem efeito sistêmico.
Alternativa D: INCORRETA. Os nitratos também reduzem a pós-carga devido a aseu efeito vasdilatador, o que reduz o trabalho cardíaco intenso que pretendia vencer a resistência vascular periférica e, com isso, reduz o consumo de oxigênio pelo miocárdio.

Resposta correta, letra A.