Nossa criança apresenta desidratação e temos que hidrata la, uma vez tomada a decisão de iniciar a terapia de hidratação, é necessária uma avaliação clínica do estado de hidratação do paciente, pois ela orienta as decisões clínicas no uso da TRO. O objetivo da avaliação da hidratação para pacientes com diarreia e vômitos é determinar a abordagem de gerenciamento de fluidos, devemos identificar pacientes que não estão desidratados e podem ser enviados para casa com segurança e que irão tomar líquidos e alimentar se de forma eficaz e correta em domicílio; identificar pacientes desidratados leve a moderadamente, nos quais a TRO é a terapia preferida para reidratação em ambiente hospitalar; e identificar pacientes que estão severamente desidratados e necessitam de reidratação IV. Na prática médica, pacientes hidratados estão em alerta, com olhos normais, lágrimas presentes, boca úmida, aceitam bem os líquidos oferecidos, seu sinal de prega é rápido e a perfusão está adequada ( seg, pulso ausente ou débil, e perfusão > 5 seg, está sem dúvidas em um grau grave de desidratação. O tratamento é dividido em planos, A (em casa), B (em observação no pronto socorro), C (internado) e depende do estado de hidratação do paciente. Classificamos nosso paciente como desidratado moderado, e que necessita do plano terapêutico B, que consiste em TRO 50-100ml/kg, em 4 -6h; jejum; e vigilância hemodinâmica. Alternativa A: INCORRETA, não há nesse momento, necessidade de hidratação endovenosa. Alternativa B: CORRETA, vide dica do professor. Alternativa C: INCORRETA, a gastrólise só esta indicada após as medidas iniciais falharem, ou paciente piorar o estado geral. Alternativa D: INCORRETA, paciente com sinais de alarme, desidratação moderada e febre, é prudente deixa lo de observação. Alternativa E: INCORRETA, plano B, consiste na observação em pronto socorro, se não houver melhora poderíamos pensar em internação hospitalar. Resposta correta, letra B.