Dica do autor: A manobra de Leopold-Zweifel é uma avaliação sistemática e muito comum na Obstetrícia, em que, através da palpação, visa a identificação da apresentação, posição e situação fetal no útero.

• 1º tempo:
Delimita-se o fundo do útero, com ambas as mãos comprimindo a parede abdominal com as bordas cubitais. Com a palpação do fundo uterino é possivel realizar avaliação da situação fetal (longitudinal ou transverso) e já ajuda, até mesmo na presunção da apresentação;

• 2º tempo:
Deslizamento para as laterais e avaliação da posição (direita ou esquerda). Procura-se deslizar as mãos, do fundo uterino em direção ao polo inferior do órgão, com o cuidado de sentir o dorso fetal e as pequenas partes ou membros, de um ou outro lado do útero.

• 3º tempo:
Apreensão do polo fetal com dedos e polegar. Este tempo da manobra diagnostica a apresentação fetal e encaixe (cefálica, pélvica ou córmica):
– Polo pélvico: maior volume, esferoide, amolecido;
– Polo cefálico: endurecido, regular, resistente;
– Nada: córmica.

• 4º tempo: explorar a escava é o último passo. Assim, o examinador, de costas para a gestante, exerce pressão na entrada pélvica para avaliar o grau de penetração (insinuação) e flexão do feto. Podem ocorrer três situações:
- Escava completamente ocupada pela região fetal (que é o polo cefálico);
- Escava incompletamente ocupada (polo pélvico);
- Escava está vazia (apresentação córmica).

Conclusão: No quarto tempo deve-se explorar a escava com as duas mãos.

Resposta: Alternativa D.