Dica do autor: A espirometria é um exame fisiológico e de esforço, que mede como as pessoas inalam e exalam volumes de ar em função do tempo. A realização da principal manobra do exame, a manobra forçada, exige atenção, cooperação e disposição do paciente. Justamente por esse motivo o exame em geral só pode ser realizado em crianças a partir de 5 a 6 anos. A questão pede que você identifique as alternativas em busca da INCORRETA com relação às orientação da realização da manobra forçada da espirometria.

Alternativa A: CORRETA. Para que a criança consiga realizar adequadamente o exame é importante que o ambiente seja calmo e livre de distrações. A atenção plena é essencial para um exame bem executado.

Alternativa B: CORRETA. O exame deve ser feito com a criança sentada, com o nariz ocluído para que todo ar entre e sai pela boca, permitindo a mensuração correta dos fluxos e volumes de asma. Além disso, a cabeça deve estar em posição neutra.

Alternativa C: INCORRETA. O exame começa com uma inspiração máxima, ao que se segue uma expiração forçada, máxima e rápida, uma verdadeira explosão expiratória, que permite a aferição de dois parâmetros importantes: o pico de fluxo expiratório (PFE) e o volume expirado ao final do 1o segundo (VEF1).

Alternativa D: CORRETA. A expiração deve ocorrer sem hesitação (sem artefatos como tosse ou fechamento da glote) e ser mantida até que se atinja o platô, ou seja, até que a máquina não detecte mais mudanças de volume. Em geral esse platô é atingido em 3 segundos em crianças e em 6 segundos em adultos.

Alternativa E: CORRETA. Ao término da expiração o paciente deve fazer uma outra inspiração máxima, que dá origem á alça inspiratória da curva fluxo-volume.

Resposta: letra C.