Dica do autor: O estrogênio é um hormônio com papel central na manutenção da homeostase óssea, sobretudo em mulheres. Ele atua inibindo a reabsorção óssea e promovendo a conservação da massa óssea, especialmente durante a fase reprodutiva. Um de seus principais mecanismos é estimular os osteoblastos a aumentarem a produção de osteoprotegerina (OPG), uma glicoproteína que age como "receptor-solúvel" para o RANK-L, impedindo que ele se ligue ao receptor RANK nos pré-osteoclastos. Com isso, o estrogênio inibe a diferenciação e a atividade dos osteoclastos, diminuindo a reabsorção óssea. A queda dos níveis de estrogênio (como na menopausa) leva à redução da OPG, favorecendo a ativação de osteoclastos e o consequente aumento da perda óssea, culminando no risco de osteoporose pós-menopausa.

Alternativa A: INCORRETA. O estrogênio não estimula os osteoclastos. Na verdade, seu efeito é justamente o contrário: ele inibe a formação e a ação dessas células, protegendo contra a reabsorção óssea excessiva.

Alternativa B: INCORRETA. O estrogênio não reduz a produção da vitamina D ativa (calcitriol). Esse processo ocorre principalmente nos rins, sob controle de hormônios como o PTH, e não está diretamente regulado pelo estrogênio.

Alternativa C: INCORRETA. O estrogênio não inibe diretamente a secreção de PTH pelas glândulas paratireoides. A produção de PTH é regulada principalmente pelos níveis séricos de cálcio e pela vitamina D, não sendo o estrogênio um regulador direto dessa secreção.

Alternativa D: CORRETA. O estrogênio aumenta a síntese de osteoprotegerina (OPG) pelos osteoblastos, o que bloqueia a ligação entre RANK-L e RANK, inibindo a diferenciação dos osteoclastos. Com isso, ocorre redução da reabsorção óssea e manutenção da massa óssea, especialmente durante a vida fértil da mulher.

Alternativa E: INCORRETA. A 1α-hidroxilase renal é a enzima responsável pela ativação da vitamina D, sendo estimulada principalmente pelo PTH e, em menor grau, pela hipocalcemia. O estrogênio não atua diretamente nessa enzima.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=estrogen. Acesso em: 08/07/2025.