Dica do autor: Síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos que aumentam a chance de diabetes tipo 2 e doença cardiovascular. O ATP-III descreve a síndrome de forma prática: a presença de três ou mais dos cinco componentes serve para o diagnóstico. Esses componentes refletem resistência insulínica, adiposidade central, dislipidemia aterogênica e hipertensão. As medidas-chave que você tem que decorar e saber bater o olho são: cintura abdominal (adiposidade abdominal), triglicerídeos elevados, HDL baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum alterada. Note o detalhe importante — o critério fala em HDL baixo (valores menores que o limite), não em HDL alto; por isso, sempre preste atenção na direção da alteração (acima ou abaixo do ponto de corte).

Alternativa A: INCORRETA. Cintura abdominal maior que 88 cm é, sim, um dos critérios do ATP-III (valor usado para mulheres; nos homens o ponto de corte é >102 cm). Faz parte do perfil de adiposidade central que caracteriza a síndrome metabólica, logo não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Triglicerídeos acima de 150 mg/dL é critério clássico do ATP-III. A dislipidemia da síndrome metabólica costuma incluir TG elevados (≥150 mg/dL) associados a HDL reduzido, contribuindo para risco aterosclerótico.

Alternativa C: CORRETA. HDL colesterol acima de 50 mg/dL não é critério do ATP-III; o critério refere-se a HDL baixo (valor limiar: <40 mg/dL em homens e <50 mg/dL em mulheres). Ou seja, HDL elevado/protetor está na direção oposta ao que caracteriza a síndrome metabólica — por isso esta alternativa é a exceção.

Alternativa D: INCORRETA. Glicose de jejum acima de 100 mg/dL (ou igual a 100 mg/dL) é um dos critérios atualizados do ATP-III para identificar intolerância glicêmica/hiperglicemia de jejum associada à síndrome metabólica. Portanto não é a alternativa que deve ser assinalada como exceção.

Resposta: Alternativa C