Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O uso de vasodilatadores na insuficiência cardíaca tem como princípio a redução da resistência vascular sistêmica, consequentemente reduzindo a pré e pós carga e melhorando o débito cardíaco. Os vasodilatadores podem ser indicados tanto na IC aguda quanto na crônica. Cronicamente eles são utilizados na tentativa de modular as alterações hemodinâmicas presentes, reduzindo a ativação neuro-humoral e consequentemente evitando o remodelamento cardíaco. Um grande exemplo de uso é a combinação da Hidralazina com o Nitrato (H-I), que demonstrou reduzir a mortalidade de pacientes com IC, mesmo que inferior ao uso de IECA/BRA. A combinação H-I é principalmente indicada em pacientes que apresentam contraindicação para uso de IECA ou BRA (como na insuficiência renal e na hipercalemia), sendo possível associá-los com os IECA em casos resistentes ao tratamento clínico otimizado. Nas descompensações agudas costuma ser indicada o uso de nitratos endovenosos, como a nitroglicerina. Com a compensação clínica e hemodinâmica do paciente a ideia é ir reduzindo a dose do nitrato endovenoso. Para isso comumente faz se necessária a introdução de doses maiores de nitratos via oral visando o desmame da nitroglicerina.

Resposta correta, letra C.