Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Lembre-se que a maioria das crianças com FSSL apresenta doença infecciosa aguda autolimitada ou está em fase prodrômica de uma doença infecciosa benigna. Poucas têm infecção bacteriana grave (IBG). As IBG são todas as infecções que, caso ocorra atraso no diagnóstico, acarretam risco de morbidade ou mortalidade. São consideradas IBG: bacteremia oculta (BO), pneumonia, infecção urinária (IU), meningite bacteriana, artrite séptica, osteomielite e celulite. O grande desafio dos pediatras reside na diferenciação dos processos febris de uma doença benigna autolimitada, daqueles poucos que podem ter como causa uma IBG.
Alternativa A: CORRETA. Em geral, os recém-nascidos que apresentam febre e não parecem doentes têm um risco de 7-25% de ter infecção bacteriana grave.
Alternativa B: INCORRETA. Coleta de liquor é mandatória mesmo se exames laboratoriais normais.
Alternativa C: INCORRETA. Deve ser iniciado a antibioticoterapia antes dos resultados dos exames, recomenda-se a associação ampicilina e cefotaxima para contemplar estreptococo do grupo B e germes gram-negativos.
Alternativa D: INCORRETA. Até 30 dias de vida, o neonato deve ser internado e realizado hemograma, VHS, PCR, urina I, urocultura, hemocultura, líquor, radiografia de tórax.

Resposta correta, letra A