Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. A sífilis primária ocorre entre 4 a 6 semanas após a infecção e é caracterizada por uma lesão genital única e ulcerada. Se não tratada, pode evoluir com sífilis secundária pela disseminação hematogênica da bactéria. A lesão primária já não existe mais e surge um exantema palmo-plantar após meses ou anos da infecção sexual. A sífilis latente é um período que o paciente se encontra assintomático por inativação da bactéria. A doença pode não retornar ou evoluir com a forma terciária, caracterizada por lesões cutâneas denominadas goma sifilíticas, neurosífilis e acometimento cardiovascular. O VDRL é um exame não treponêmico que é pouco específico, mas muito sensível para a doença, ele age detectando o anticorpo contra o Treponema pallidum. Ele eleva na infecção e diminui com o tratamento. Pode permanecer uma cicatriz sorológica (VDRL 1/4), indicando que o paciente teve a doença e foi devidamente tratado. O FTA-ABS é um teste treponêmico que detecta o antígeno do Treponema pallidum, uma vez positivo, não volta a ser negativo. Dessa forma, um VDRL negativo e FTA-ABS reagente indica que a paciente já teve sífilis e foi devidamente tratada.
Alternativa A: INCORRETO. A microscopia de campo escuro é uma técnica que permite a identificação direta do T. pallidum. É um método excelente para as fases inicias da doença, quando as espiroquetas estão concentradas na lesão, sendo que o anticorpo pode estar totalmente ausente.
Alternativa B: CORRETO. Por não ser um teste específico para sífilis, vária situações podem cursar com falso positivo, dentre elas estão a gestação, doença de Crohn, lúpus e infecções.
Alternativa C: INCORRETO. Os testes treponêmicos identificam anticorpos específicos contra o Treponama pallidum, um exemplo é o FTA-ABS. Os testes que detectam cardiolipina-lecitina-colesterol são não treponêmicos.
Alternativa D: INCORRETO. Os testes não treponêmicos identificam anticorpos que não são específicos contra o Treponama pallidum. Um exemplo é o VDRL.
Alternativa E: INCORRETO. A alternativa B está correta.
Resposta correta, letra B