Dica do autor: A bupropiona é um antidepressivo atípico, pertencente à classe das aminocetonas, que é frequentemente prescrito tanto para o tratamento da depressão quanto para a cessação do tabagismo. Em pacientes idosos, é essencial considerar as mudanças farmacocinéticas e farmacodinâmicas que ocorrem com a idade, como a diminuição da taxa de filtração glomerular, alterações no metabolismo hepático e aumento da sensibilidade aos medicamentos. Isso significa que doses padrão de medicamentos em pacientes idosos podem resultar em níveis plasmáticos mais altos e, portanto, maior risco de efeitos adversos. No caso da bupropiona, doses mais altas aumentam o risco de convulsões e outros efeitos adversos. Portanto, deve-se prescrever a menor dose eficaz para esse grupo de pacientes e ajustar conforme necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever uma dose tripla diária matinal de 150 mg seria excessivo para a maioria dos pacientes idosos e aumentaria significativamente o risco de efeitos adversos, incluindo convulsões.

Alternativa B: INCORRETA. Uma dose única diária matinal de 550 mg está acima da dose diária recomendada para qualquer paciente e, novamente, aumentaria o risco de efeitos adversos. Esta opção não deve ser considerada.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa sugere que nunca se deve prescrever uma dose única diária matinal de 150 mg para pacientes idosos. No entanto, 150 mg é uma dose inicial adequada e, frequentemente, é a dose escolhida ao iniciar o tratamento com bupropiona em pacientes idosos.

Alternativa D: CORRETA. Uma dose única diária matinal de 150 mg é uma abordagem sensata para o início do tratamento com bupropiona em pacientes idosos. Essa dose pode ser ajustada conforme necessário com base na resposta clínica e tolerabilidade.

Resposta: Alternativa D.