DISCORDÂNCIA COM GABARITO DA BANCA

Dica do autor: As lesões por pressão (LPP) ocorrem quando há compressão prolongada dos tecidos, levando a redução da perfusão capilar (≈32 mmHg), isquemia e necrose tecidual. Esse processo é multifatorial e envolve fatores extrínsecos e intrínsecos.

Os fatores extrínsecos são aqueles relacionados às forças mecânicas ou condições ambientais que atuam diretamente sobre a pele, como:

• pressão prolongada

• forças de cisalhamento

• fricção

• umidade (ex.: incontinência urinária ou fecal)

Já os fatores intrínsecos correspondem às condições clínicas do paciente, que reduzem a tolerância dos tecidos à pressão, como:

• idade avançada

• desnutrição

• diabetes mellitus

• lesão medular

• doenças vasculares

• imobilidade

A questão solicita a alternativa que contenha apenas fatores extrínsecos, porém nenhuma alternativa apresenta exclusivamente esse tipo de fator, o que abre possibilidade de recurso.

Alternativa A: INCORRETA. Lesão medular, má nutrição e diabetes são fatores intrínsecos, relacionados às condições clínicas do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Incontinência urinária e forças de cisalhamento são fatores extrínsecos, porém idade avançada é fator intrínseco, o que invalida a alternativa.

Alternativa C: INCORRETA. Idade avançada, hipertensão arterial e edema são fatores intrínsecos.

Alternativa D: CORRETA (gabarito da prova). Forças de cisalhamento e incontinência urinária são fatores extrínsecos, porém lesão de medula espinhal é fator intrínseco, pois se trata de condição clínica do paciente.

Ponto importante para prova: embora o gabarito oficial seja a alternativa D, ela não contém apenas fatores extrínsecos, pois inclui lesão medular, que é claramente intrínseca. Portanto, a questão apresenta inconsistência conceitual e caberia recurso, já que nenhuma alternativa atende plenamente ao enunciado.

Resposta: Alternativa D (gabarito da prova, porém passível de recurso).