Dica do autor: O exantema súbito, também chamado de roséola infantil ou sexta doença, é uma virose comum na infância, geralmente causada pelo Herpesvírus humano tipo 6 (HHV-6) e, menos frequentemente, pelo HHV-7. Acomete principalmente crianças entre 6 meses e 3 anos.

O quadro clínico típico inclui:

1. Febre alta (39–40°C), de início súbito e duração média de 3 a 5 dias, com bom estado geral.

2. Desaparecimento abrupto da febre seguido do surgimento de exantema maculopapular róseo, começando no tronco e se espalhando para pescoço, face e extremidades.

3. O exantema dura de horas até 2 dias e não coça.

4. O paciente permanece bem durante todo o quadro ou apresenta sintomas leves, como irritabilidade.

O diagnóstico é clínico e o tratamento é de suporte, já que a doença é autolimitada. É importante diferenciar de outras doenças exantemáticas (como sarampo, rubéola, eritema infeccioso e varicela) pelo fato marcante da febre alta que desaparece antes do início do exantema.

Alternativa A: CORRETA. O padrão de febre alta seguida por exantema súbito iniciando no tronco é característico do exantema súbito (roséola infantil).

Alternativa B: INCORRETA. A varicela apresenta lesões vesiculares pruriginosas em diferentes estágios evolutivos, não sendo precedida por febre alta que desaparece antes do exantema.

Alternativa C: INCORRETA. O sarampo começa com febre e pródromos (tosse, coriza, conjuntivite), seguidos de exantema maculopapular que inicia na face e se espalha para o corpo, além do sinal de Koplik.

Alternativa D: INCORRETA. O eritema infeccioso (parvovírus B19) se caracteriza por eritema facial (“face esbofeteada”) seguido de exantema rendilhado, e não pelo padrão descrito no caso.

Resposta: Alternativa A.