Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Paciente com leptospirose podem apresentar um quadro de icterícia, febre, letargia, petéquias e insuficiência renal aguda, sendo a forma ictero-hemorrágica denominada síndrome de Weil. A IRA associada-se a hipocalemia, que justifica-se pelas alterações da função tubular precedendo a queda na taxa de filtração glomerular, outros achados laboratoriais comuns são a plaquetopenia, a elevação da CPK por lesão muscular e o aumento das transaminases, porém, não espera-se valores tão elevados como nas hepatites virais. Geralmente há história de contato com água contaminada por urina de rato, como em enchentes, moradores de casas com ratos ou história ocupacional de contato com fossa sanitária, razão pela qual os aspectos epidemiológicos são extremamente relevantes. Cerca de 1/4 desses pacientes apresentam infiltrados pulmonares, podendo haver acometimento pulmonar grave. O método de esscolha para o diagnóstico é a PCR para leptospirose. A penicilina G cristalina é a droga de escolha para o tratamento dos casos graves, em que é necessária a hospitalização, enquanto os casos não graves podem ser tratados ambulatorialmente com doxiciclina.

Resposta correta, letra B.