Dica do autor: O tratamento do coma mixedematoso deve ser rápido e intensivo, pois a mortalidade é alta, 30-90%, se o diagnóstico não for suspeitado rapidamente. Alternativa A: INCORRETA. Não há déficit neurológico focal para pensarmos em AVC, além disso, hiponatremia não seria um desencadeante. Alternativa B: INCORRETA. SIADH está associada a hiponatremia, porém não explicaria os achados de bradipneia, bradicardia, pele fria, ressecada e amarelada. Alternativa C: INCORRETA. Intoxicação por benzodiazepínico pode explicar o rebaixamento do nível de consciência, mas não tem relação com hiponatremia, pele fria, ressecada e amarelada. Além disso, não é um medicamento habitualmente utilizado no tratamento de depressão. Alternativa D: CORRETA. As manifestações principais e mais importantes para o diagnóstico de coma mixedematoso são, além do quadro clínico de mixedema, hipotermia, bradicardia, hipóxia, alterações neurológicas e coma, compatíveis com o quadro. Qualquer estresse sistêmico, como hemorragia digestiva pode funcionar como desencadeante. Resposta: Alternativa D.